ESCOLA D'ESTIU ROSILDOS

ESCOLA ESTIU ROSILDOS 2021


Formulario de inscripción

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PERíODOS (MARQUE CON UNA X)

DATOS PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL

DATOS DEL MENOR

OPCIONES DE SALIDA

Solo puedes elegir una opción de salida:

  • AUTORIZACIÓN DE LA RECOGIDA
  • AUTORIZACIÓN DE SALIDA AUTÓNOMA
  • ¿AUTORIZA RECOGIDA A PERSONAS SIN AUTORIZACIÓN?

AUTORIZACIÓN DE LA RECOGIDA

Las personas autorizadas para recoger al niño o niña son las siguientes:

AUTORIZACIÓN DE SALIDA AUTÓNOMA

Autorizo al menor arriba detallado a volver al domicilio particular, una vez finalizada la actividad diaria sin acompañamiento de un adulto asignado para tal fin. Las razones por las cuales es rellenada esta autorización son única y exclusivamente responsabilidad de la persona que firma.

¿AUTORIZA RECOGIDA A PERSONAS SIN AUTORIZACIÓN?

AUTORIZACIÓN DE IMÁGENES

SERVICIO DE COMEDOR

A RELLENAR SÓLO EN EL CASO DE SOLICITAR EL SERVICIO DE COMEDOR

SERVICIO DE TRANSPORTE

A RELLENAR SÓLO EN EL CASO DE SOLICITAR EL SERVICIO DE TRANSPORTE